Pleoapele sunt doua pliuri musculo-cutanate avand un rol important in protectia globului ocular. Atunci cand se inchid protejeaza ochiul impotriva agresiunilor externe, prin lipire ele intind filmul lacrimal si umezesc corneea. Pleoapele pot prezenta o serie de afectiuni:

• Ptoza (caderea) pleoapei superioare – mai mult sau mai putin pronuntate, uni sau bilaterala, dobandita (prin imbatranire, traumatism) sau congenitala (exista de la nastere).
• Lagoftalmia (inchiderea ineficienta): consecutiva unei paralizii faciale, unui traumatism sau unei interventii chirurgicale la nivelul pleopelor.
• Tulburari de statica palpebrala – entropion si ectropion: – deplasarea marginii palpebrale – in afara (ectropion) sau in interior (entropion) – de diverse cauze: imbatrinire, arsuri etc.
• Blefarosalazis (imbatrinirea prematura) – aparitia de pungi de grasime insotite de un exces de piele la nivelul pleoapei inferioare si/sau superioare, determinand lacrimare si afectare estetica.
• Tumori palpebrale – formatiuni proeminente sau plane, pigmentate sau nu, ce pot aparea la nivelelul pleopelor. Ele pot fi benigne (papilom, keratoacontom, chist sebaceu, keratoza seboreica, moluscum contagiosum, veruca, xantelasma, hemangioame) sau maligne (carcinom bazocelular, carcinom cu celule scuamoase spinocelular, melanom malign).

 

 

• Ptoza – la orice varsta: la nou nascut, copil (congenitala) la adult, varstnic (dobandita)
• Lagoftalmia – mai frecvent la adult
• Tulburari de statica palpebrala – mai ales la adult, dar exista si forme congenitale
• Blefarosalazis – la adult, varstnic
• Tumori palpebrale – majoritatea apar la adult sau varstnic, dar se intalnesc si la copii, in special tumori vasculare (hemangioame) sau pigmentate (nevi)

 

 

• Ptoza – in general prin chirurgie, sub anestezie locala (cu exceptia copiilor). Interventia dureaza intre 20 min si 1 ora. Scopul este, cel mai adesea, scurtarea muschiului ridicator al pleoapei superioare.
• Lagoftalmia – chirurgical sau cu anestezie locala. Interventia dureaza in medie 30 min. Scopul este apropierea celor doua pleoape fie prin coborarea pleoapei superioare, fie prin intinderea pleoapei inferioare.
• Ectropion/entropion – chirurgical cu anestezie locala. Durata interventie variaza intre 15si 30 min. Scopul este repozitionarea pleoapei deviate.
• Blefaroplastia estetica pentru blefarosalazis – chirurgical sau cu laser, cu anestezie locala. Interventia poate dura intre 20–30 min. Tehnica consta in ablatia (indepartarea) excesului de piele si a pungilor grasoase, prin sectionarea chirurgicala sau cu laserul cu CO2 pe post de bisturiu. Este, de asemenea, posibil tratarea anumitor riduri ale pleoapelor si fetei cu laser cu CO2.
• Tumori palpebrale – chirurgical sau cu laser, cu anestezie locala. Tehnica consta in indepartarea tumorii, completata uneori cu grefa cutanata. Interventia chirurgicala poate dura 20-30 min. In anumite cazuri este necesara trimiterea piesei excizate la examenul anatomo–patologic.

 

 

• Ptoza – chirurgie ambulatorie sau spitalizare
• Lagoftalmia – chirurgie ambulatorie sau spitalizare
• Tulburari de statica palpebrala – chirurgie ambulatorie
• Blefaroplastie – chirurgie ambulatorie/spitalizare
• Tumori palpebrale – chirurgie ambulatorie sau spitalizare

 

 

Timpul de recuperare este de cateva saptamani pentru blefaroplastie si statica palpebrala si de cateva luni pentru lagoftalmie si ptoza. Vederea poate ramane incetosata cateva zile sau saptamani post operator.

 

 

In toate cazurile, pentru a evita o infectie sau orice alte complicatii serioase, este necesara respectarea prescrierii (indicatiilor) chirurgului. De asemenea, trebuie evitata frecarea ochilor, pleoapelor si expunerea la soare.

 

 

• Ptoza – se poate ca pleoapa ochiului operat sa se inchida incorect sau sa nu se ridice suficient. Ar putea fi necesara o reinterventie.
• Lagoftalmia – in unele cazuri, foarte rare, s-ar putea obtine un rezultat ineficient
• Tulburari de statica palpebrala – recidiva, supra/sub corectie (rezultat insuficient)
• Blefaroplastia – uneori survine un edem sau echimoza in saptamana postoperatorie. Complicatiile sunt rare.
• Tumori palpebrale – uneori poate surveni recidiva tumorii si necesitatea completarii tratamentului (radioterapie, etc)