Glaucomul poate surveni la orice varsta (se intalnesc forme congenitale, foarte precoce, care se manifesta cel mai adesea de la nastere), dar frecvent este vorba de o afectiune in a doua parte a vietii. Se intalneste adesea un caracter familial si ereditar: exista gene pentru glaucom. Cunoasterea cazurilor de glaucom din familie reprezinta un factor de risc particular care implica realizarea unor examene aprofundate.

 

 

Daca depistarea unei tensiuni intraoculare mari nu este suficienta pentru diagnosticul de glaucom, aceasta tensiune intraoculara mare impune completarea examinarilor cu: masurarea acuitatii vizuale (AV) si a campului vizual (CV), dar si analiza nervului optic si analiza grosimii stratului fibrelor nervoase retiniene. Aceste examene trebuie repetate, pe de o parte pentru a stabili diagnosticul, dar si pentru a urmari corect evolutia glaucomului.
Este foarte dificil a decide intre glaucom cert si o hipertonie oculara necomplicata. In aceasi maniera, in prezenta unui glaucom cu tensiune normala, sunt examene complementare, refacute la intervale de timp regulate, care permit recomandarea de supraveghere pentru fiecare pacient si / sau tratamentul cel mai bine adaptat fiecarui caz.
Reamintim, totusi ca cel mai mare pericol al acestei maladii este evolutia sa, mult timp silentioasa si foarte progresiva: fara durere, fara pierdere evidenta si rapida a vederii si a campului vizual. Diagnosticul nu poate fi cert, decat intr-un stadiu avansat, cand leziunile sunt considerabile si ireversibile.

 

 

Daca anumite forme de glaucom (glaucom congenital, atacul de glaucom), sunt cel mai adesea tratate chirurgical de la inceput, glaucomul cronic cu unghi deschis al adultului beneficiaza de diverse tratamente medicale. Aceste tratamente pot fi utilizate in asociatie, cu scopul de a cumula efectele lor benefice asupra tensiunii oculare si asupra conservarii functiei vizuale.
Daca tratamentul este insuficient sau greu tolerat de pacient, se indica tratamentul chirurgical, din care tratamentul laser poate fi o prima etapa.

 

 

Durata unei interventii chirurgicale pentru glaucom (trabeculectomie) este in medie de 30 de minute si se practica sub anestezie locala. Se preteaza foarte bine la tratamentul ambulatoriu (spitalizare de cateva ore).